在第三届中国内分泌代谢病专业定约年会（CESA）时期🔥买球·(中国大陆)APP官方网站，咱们有幸采访到了内分泌科界限的有名民众严励教会，就糖尿病足溃疡（DFU）的发病机制、休养技艺以及新式休养敷料等问题进行了久了推敲。

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DFU的发病机制与职守

严励教会领先指出，糖尿病由于弥远收尾不良，会导致多样慢性并发症，这些并发症是导致患者致残甚而致死的缺陷原因，同期也权贵加多了医疗职守。糖尿病足是糖尿病的缺陷慢性并发症之一。

糖尿病足的发生是多身分玄虚营用的效劳。传统不雅点觉得，糖尿病足的发生最环节的身分是血管病变和精神病变，以及感染。然则，连年来的扣问标明，糖尿病皮肤微环境的蜕变在DFU的发生和愈合流程中也上演了缺陷扮装。皮肤在受伤后需要愈合，这触及到组织的建立，包括、血管内皮细胞和角质层细胞等的参与。此外，微环境中的免疫细胞，如巨噬细胞等，细胞间的互相作用和功能的阐扬对伤口愈合至关缺陷。因此，微环境的蜕变在DFU的发生和愈合中的作用越来越受到爱重。岂论是临床扣问如故基础扣问，皆有很多新的发现，同期也基于这些发现开拓了一些新的休养技艺。

严励教会强调，糖尿病足的职守相称重。领先，由于其发病率高且难以诊疗，需要无数的医疗开销。其次，糖尿病足一朝发生，很容易归并感染，万古辰不愈合，严重时甚而危及患者生命。此外，弥远不愈合的伤口还会导致患者贫血、养分不良等，加剧病情。感染的存在还会导致炎症因子无数开释，激发或加剧其他慢性并发症的发生和发展，如肾毁伤加剧、心脑血处事件等。

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传统休养技艺与新式休养技艺

在休养方面，严励教会强调了多学科合营和玄虚休养的缺陷性。糖尿病足的休养需要局部处理和全身休养相集会，包括收尾血糖、改善血管和神经现象等。在玄虚休养中，溃疡的敷料相称缺陷。敷料一方面不错匡助局部坏死组织，特别是感染组织的撤消，另一方面不错笼罩伤口，减少伤口与环境的搏斗，镌汰细菌感染的风险。此外，敷料还不错通过笼罩伤口创造一个故意于愈合的微环境，如相对缺氧或微酸的环境，这有助于建立细胞功能的阐扬和细胞因子的分泌，从而促进伤口愈合。敷料还不错调控微环境中免疫身分，如扣问发现，巨噬细胞在糖尿病患者皮肤中的比例和表型发生蜕变，若是敷料冒昧调控这些巨噬细胞，就不错使腾达血管生成才调、成纤维细胞的功能得到很好的复原，故意于伤口愈合。

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新式糖尿病足溃疡的休养敷料——香雷糖足膏

严励教会还先容了一种新式休养敷料——香雷糖足膏，这种敷料通过颐养DFU的微环境，蜕变巨噬细胞表型，加快伤口愈合。

在糖尿病状态下，M1型巨噬细胞的数目和功能过于亢进，而促孕育、促建立的M2型巨噬细胞数目和功能不及，导致伤口难以愈合。香雷糖足膏通过侵略这一流程，调控巨噬细胞的表型，颐养M1/M2细胞比例，促进伤口愈合。

严励教会共享了香雷糖足膏在III期临床覆按中的发扬，与传统敷料比拟，香雷糖足膏在促进DFU愈合方面显露出权贵上风。在III期临床扣问中，与传统的水凝胶类敷料比拟，香雷糖足膏冒昧权贵擢升Wagner1~2级糖尿病患者的伤口愈合率。岂论是患者伤口大小、糖化血红卵白收尾情况，如故伤口存在时辰的黑白，香雷糖足膏皆显露出一致的疗效，标明其在DFU休养中具有很好的后劲和远景。

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对昔时休养的瞻望

严励教会对于香雷糖足膏的昔时行使充满了积极的预期。严励教会渴望这种新式敷料冒昧庸碌行使于临床，匡助更多患者减弱祸害，镌汰截肢风险，并减弱医疗职守。同期，他也提到了昔时扣问方针，包括进一步考据香雷糖足膏对更严重DFU的疗效。

严励教会指出，我国糖尿病患者东说念主数较多，跟着医疗条目和保健水平的提高，糖尿病患者的寿命也在延迟，随之而来的是并发症发生契机的加多。因此，糖尿病患者伤口休养的临床需求相称大。若是冒昧在伤口加剧或感染加剧之前，通过休养更好地促进其愈合，将对减少患者祸害、镌汰医疗本钱具有缺陷意旨。香雷糖足膏在III期临床扣问中也曾阐发不错促进伤口愈合，因此严励教会但愿这种敷料冒昧更多地行使于临床，匡助患者促进早期的伤口愈合，退缩更严重情况的发展。

此外，严励教会还提到，尽管香雷糖足膏在III期扣问中主要针对较表浅的伤口（Wagner1~2级），但临床行使后也发现其对更严重的伤口，如Wagner3级，甚而包括归并感染和彰着缺损的伤口，与其他休养样式玄虚行使，也能促进伤口愈合。因此，严励教会但愿通过进一步的临床扣问，阐发香雷糖足膏不仅对Wagner1~2级的伤口灵验，对更严重的伤口也有权贵疗效，从而扩大其使用东说念主群，惠及更多患者。

终末，严励教会觉得，香雷糖足膏是一个相称有远景的敷料，但愿更多的患者冒昧使用，从而更故意于举座糖尿病足东说念主群的改善。

严励教会的主见提供了对于DFU休养的新视角，同期也展示了新式休养敷料——香雷糖足膏的后劲。跟着更多临床扣问的开展，期待香雷糖足膏冒昧为更多糖尿病患者减弱祸害，重拾生存信心。

民众简介

严励 教会

中山大学名医，二级教会，博士扣问生导师

中山大学孙逸仙缅思病院内分泌内科主任

中华医学会内分泌学分会副主任委员，肥美学组组长

中国大夫协会内分泌代谢科大夫分会常务委员

中国女大夫协会糖尿病分会副主任委员

国度临床医学扣问中心广东分中心主任

广东省糖尿病临床医学扣问中心主任

广东省大夫协会内分泌科大夫分会主任委员

中国老年保健医学扣问会老年内分泌代谢病分会副主委

曾任广东省医学会内分泌学分会主委

广东省健康处罚学会内分泌学分会副主任委员

获“广东省科技超过一等奖”、“援助部科技超过一等奖” 、 “宝钢优秀教师奖”、“广东省优秀援助职责者”

获多项国度当然科学基金、卫生部临床学科要点表情、省市科学基金、援助部博士点基金等基金

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